最近,上海市在线补充地方性医疗保险。上海的惠民保配合最近召开的“两会”的提案表明,上海的惠民保险可能是性价比比较高的产品。
“两会”指出,惠民保必须确定定位,加强顶层设计,那么“两会”后发售的惠民保险有哪些优点和不足?
下面的奶爸从以下几点详细分析。
丨“两会”对于惠民保有哪些提案?
丨上海惠民保有什么优缺点?
丨奶爸小结
01“两会”对于惠民保有哪些提案?
在介绍上海的惠民保之前,奶爸首先要解读“两会”对惠民保的指导意见。
在去年的一年里,惠民保逐渐进入了大众消费者的视野。“物美价廉”在市场上很受欢迎。
感兴趣的朋友,可以戳:《惠民医疗险大盘点:惠民医疗险遍地开花!未来何去何从?》。
那么,“两会”对惠民保险有什么建议呢?具体如下:
1.建议加强顶层设计,给“惠民保”定性定位
简而言之,这是惠民保在地方政府有关部门领导下设立的,建议与各大保险公司合作开展定价、推广、服务等工作。
政府和企业合作,有助于惠民保真正实现“惠民”。在相互监督下,当地消费者可以获得更好的品质保障。
同时,该建议指出,同一个城市将尽可能在同一时期在线销售惠民保产品,杜绝行业恶性竞争和消费者选择的困难。
2.建议惠民保险项目是以医疗保险的大数据为基础
根据该提案,各保险公司之间,需要加速保险公司和医疗卫生系统之间的数据连接,实现医疗大数据的共享。
这一举措有利于惠民保产品的科学定价,在考虑消费者承受能力的同时,保险公司的经营收益也兼备,有利于实现双赢。
3.建议保险公司“扬长避短”
惠民保项目必须从消费者的角度出发,深入走精密化道路,才能切实保障被保险人,减轻医疗负担,提高医疗资源效率。
4.建议惠民保衍生新模式
现在大部分地区的惠民保险只有一种形式,这个建议指出,可以选择试点城市进行其他惠民保产品模式的开发,实现长期可持续发展。
02上海惠民保有什么优缺点?
讲完“两会”针对惠民保的建议,接着乳奶爸就来分析上海惠民保的优缺点。关于产品的基本信息,奶爸已经整理好了:
很多业内人士表示,现在上海惠民保的着地是2021年3月17日,为了不排除今后还会延期,奶爸引用的是预备数据,具体内容以着地时间为基准。
这个产品有什么优点?我觉得奶爸有以下几点:
1.投保门槛低
上海惠民保作为惠民保险,自然具有同种普通型保险的宽松优势。
该商品对被保险人的年龄、职业、户籍也没有限制。而且对健康状态也没有要求。
只要参加了上海市医保可以带病投保,且既往症都能赔。
2.保障内容丰富
上海惠民保提供住院费用100万元,特药费用100万元,以及质子重离子医疗保障30万元。
总体来看,保障范围广,保险额高,一年最多可报销230万元。
与此同时,上海的惠民保也存在着一些不足:
1.免赔额较高
上海惠民保证院自费医疗有2万元的赔偿豁免额。大多数赔偿金额与1万元的惠民医疗保险相比,这个产品的报销门槛更高。
2. 报销比例偏低
从上表可以看出,这个产品的报销比例最高只有70%。如果由于既往症导致的医疗费最多只能报销50%的话,这一点需要注意。
03奶爸小结
总的来说,两会关于惠民保险的建议,都是以人民利益为基础,从人民群众保障出发,相信未来惠民保险会更加实用。
上海惠民保也即将上线,感兴趣的朋友可以关注奶爸咨询。
当然,惠民保的保障范围也只是有限的。寻求全面保障的朋友,可以了解一下百万医疗险:《2021年3月性价比高的百万医疗险有哪些?百万医疗险哪家好?》。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群