意外险最主要的作用就是防止意外带来的极端风险,它包含许多种类,其中大家最关心的就是人身意外险。
为了不出现理赔难的情况,我们就要了解清楚人身意外险中的意外具体包括哪些内容呢?奶爸这就来帮你分析一下!
01人身意外险的范围
02人身意外险保障责任
03奶爸总结
01人身意外险的范围
意外险中的意外伤害指的是:外来的、突发的、非本意的、非疾病的伤害。外来的,指由外物造成的伤害,例如被车撞伤。突发的,顾名思义就是突然而来的意外事件。
非本意的,指这种伤害是违背你的本来意愿的,非疾病的,意思是说伤害不能是由疾病导致的,例如猝死等。
所以一个意外事件必须要同时满足上面四个条件,只要有一个不符合,保险公司就会拒绝理赔。
奶爸还要提醒大家合同内的责任免除条款也是我们要重点关注的,因为这个往往也涉及到理赔难。比如以下行为保险公司就会拒绝理赔:
(1)投保人的故意行为导致被保险人出现意外。
(2)被保险人自残伤害或者自杀,但是被保险人自杀时为无行为民事的人除外。
(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打架,被袭击或被谋杀。
(4)被保险人去从事了一些危险项目运动。
(5)参加反社会的活动和从事违法犯罪活动等。
免责条款也是为了更好的保障被保险人的人身安全,省去不必要的纠纷。现在很多好的产品都会将猝死也放在意外险保障责任之内,详细可以戳:《富德梧桐之星全能保好不好?热门意外险有哪些?》
02人身意外险保障责任
1.被保险人身故或者残疾
当被保险人出现意外导致身故或者伤残的时候,保险公司经过核对发现属实就会进行理赔。
(1)被保险人遭受意外伤害事故,并因该事故身故的,保险人应该按照保险金额给付身故保险金。
(2)被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人应该按保险金额给付身故保险金。
(3)被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
2. 伤残赔付
被保险人在遭受意外伤害事故之后,并因为这件事故成为残疾者的,保险公司会按保险金额给付残疾保险金。
同时出现多处残疾的时候,保险公司会给付各项残疾保险金之和,但是总金额不会超过保额。如果被发现被保险人之前就已经有残疾了,那么保险公司会扣除相对应的残疾保险金,保险公司是很精明的。
03奶爸总结
总的来说买人身意外险目的就是防止意外伤害,所以奶爸建议大家按照自己的需求来确定产品的类型,可以参考《2021年2月意外险榜单,意外险买哪个好?》
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